Antibiotikas un alkohols

Izrakstot antibakteriālas zāles, ārsts informē pacientu, ka ir stingri aizliegts lietot alkoholu kopā ar antibiotikām. Vairums cilvēku cenšas pieturēties pie šī ieteikuma, taču, ja ārstēšanas kurss sakrīt ar nozīmīgiem notikumiem vai svētkiem, ir vilinoši aizliegumu pārkāpt.

Uz pierādījumiem balstītās medicīnas attieksme pret šo situāciju ir pretrunīga, jo nav veikts neviens pilnvērtīgs pētījums, kura rezultāti ļautu pilnībā izvērtēt alkohola un antibakteriālo medikamentu vienlaicīgas lietošanas negatīvās sekas. Tas gan nenozīmē, ka tos var mierīgi apvienot, neviens prātīgs ārsts to neieteiks. Lai saprastu, cik bīstami ir alkohola lietošana antibiotiku terapijas kursa laikā, rakstā aprakstītas šo vielu kombinētās iedarbības sekas uz organismu, sniegti zināmu medikamentu un alkoholu saturošu dzērienu kombinācijas piemēri.

Alkohola un antibiotiku ietekme uz organismu

Svētkus mūsu valstī tradicionāli atzīmē ar stipro alkoholisko dzērienu lietošanu. Daudzi cilvēki šo prieku nespēj liegt sev pat slimošanas laikā, aizmirstot, ka alkoholam mazās devās ir relaksējoša un nomierinoša iedarbība, bet lielās devās tas rada nopietnas veselības problēmas. Starp viņiem:

• Aknu darbības traucējumi.
• Pārmērīga slodze uz kuņģa-zarnu trakta.
• Paaugstināta sirdsdarbība.
• Smadzeņu šūnu nāve.
• Hroniskas nieru un urīnpūšļa slimības.
• Nervu sistēmas darbības traucējumi.
• Smags paģiru sindroms.
• Depresīvs stāvoklis, nervu sabrukums.

Dzert alkoholiskos dzērienus slimības laikā noteikti nav tā vērts. Tas papildus noslogos organismu, kas jau strādā avārijas režīmā, cīnoties ar slimību.

Antibakteriālās zāles, kas ieviestas pirms 90 gadiem, ātri kļuva par pieprasītām zālēm un izglāba miljoniem dzīvību. Antibiotiku darbības princips ir spēja iznīcināt patogēnās baktērijas, iznīcinot to struktūru; bloķēt vairošanos, novērst patogēnu augšanu, pēc tam imūnsistēmai tiek dota iespēja pašai tikt galā ar slimību.

Antibakteriālās zāles iedarbojas uz cilvēku pēc iespējas agresīvāk, mazinot imūnsistēmas spēju patstāvīgi cīnīties ar slimību. To lietošana ir piespiedu nepieciešamība bakteriālas infekcijas gadījumā, ar kuru organisms viens pats netiek galā. Tikai profesionālam ārstam ir tiesības izrakstīt šādas zāles. Ir kategoriski neiespējami ārstēties patstāvīgi, īpaši ar slimības vīrusu izcelsmi, kad antibakteriālie līdzekļi ir bezjēdzīgi.

Antibiotikas palīdz izvairīties no smagām slimības sekām, taču to lietošana izraisa lielu skaitu blakusparādību:

• Kuņģa dabiskās mikrofloras nomākšana.
• Imunitātes nomākums, organisms nespēj pretoties slimības izraisītājiem.
• Aknas nevar pilnībā attīrīt organismu no toksīniem.

Cilvēkam pasliktinās pašsajūta, parādās letarģija, nespēks, iestājas depresija, saasinās hroniskas slimības.

Nav grūti iedomāties, kas notiks ar nelaimīgo organismu, apvienojot antibiotiku terapijas kursu ar vardarbīgām dzīrēm. Imūnsistēmai, nierēm, aknām un kuņģa-zarnu trakta orgāniem būs dubults slogs, ar kuru ir ārkārtīgi grūti tikt galā. Tas var izraisīt pašreizējā stāvokļa pasliktināšanos, un slimība no akūtās fāzes pāries hroniskā, ko ir daudz grūtāk ārstēt.

Alkohola ietekme uz antibakteriālo zāļu iedarbību

Uz pierādījumiem balstītā medicīna nezina konkrētus piemērus par antibiotiku iedarbības pavājināšanos uz alkoholisko dzērienu lietošanas fona. Dažreiz pat notiek pretēja situācija: palielinās fermentu skaits, un zāļu sadalīšanās notiek ātrāk. Taču iespējams arī cits scenārijs, kad zāles slikti izdalās no organisma, uzkrājas šūnās un rezultātā rodas nevēlama reakcija.

Ir divas dīvainas teorijas, kas izskaidro, kāpēc antibiotiku un alkohola nesaderība tiek uzskatīta par zinātnisku faktu. Pirmajā teikts, ka antibakteriālās zāles sākotnēji tika izmantotas seksuāli transmisīvo infekciju ārstēšanai. Ārsti šādu slimību klātbūtni uzskatīja par nesavaldības un rakstura vājuma pazīmi, un alkohola lietošanas aizliegums kļuva par sava veida sodu.

Otrā teorija radās Otrā pasaules kara laikā, kad ievainotajiem karavīriem bija nepieciešams penicilīns. Zāļu bija tik maz, ka saskaņā ar leģendu ārsti mēģināja tās izdalīt no urīna. Problēma bija tā, ka karavīri brīvajā laikā labprāt dzēra alu, kam ir diurētiska iedarbība un kas samazina mikroorganismu koncentrāciju. Tāpēc alkoholiskos dzērienus aizliedza, un medicīnā pamazām nostiprinājās postulāts, ka alkohols un antibiotikas nav savienojami.

Šim apgalvojumam ir vairāki iemesli. Ārsti atzīmē, ka pacientiem, kuri lietoja alkoholu vienlaikus ar antibakteriālām zālēm, atveseļošanās bija daudz lēnāka nekā tiem, kuri vadīja prātīgu dzīvesveidu. Iemesls ir fakts, ka alkohola lietošana kopā ar antibiotikām ir saistīta ar citām negatīvām sekām, kas saistītas ar imūnsistēmas pasliktināšanos. Regulāri lietojot alkoholiskos dzērienus, nav iespējams izveidot pareizu dienas režīmu ar pienācīgu atpūtu un uzturu. Tajā pašā laikā vitamīni, minerālvielas un uzturvielas nevar pilnībā uzsūkties, un organisms pamazām tiek izsmelts. Tā rezultātā pacienta zāles būs neefektīvas.

Alkoholisko dzērienu un antibiotiku saderība

Mūsdienu antibiotikas ir maigas. To kombinācija ar alkoholu vairumā gadījumu nerada spēcīgas negatīvas sekas uz ķermeni. Ārsti identificē vairākas zāles, kuras nevar kombinēt ar stiprajiem dzērieniem. To asimilācijas ātrums ir saistīts ar to pašu enzīmu darbību, kas ir atbildīgi par etanola sadalīšanos - alkoholisko dzērienu pamatu. Fermenti nespēj tikt galā ar milzīgu darba apjomu, un rezultātā zāles uzkrājas organismā. Tas rada blakusparādības, kuras cilvēks drīz izjutīs uz sevi.

Antibiotiku un alkohola mijiedarbība rada lielu negatīvo seku sarakstu:

• Smagas migrēnai līdzīgas galvassāpes.
• Slikta dūša, vemšana.
• Reibonis, samaņas zudums.
• Ātra sirdsdarbība, aritmija.
• Drudzis, paaugstināta temperatūra.
• Spēcīga svīšana.
• Bezmiegs.
• Stāvoklis tuvu depresijai, aizkaitināmībai.
• Vājums, miegainība, spēka zudums.
• Aknu iekaisuma procesi, dzelte.
• Kuņģa sāpes, ko izraisa gastrīts un čūlas.

Disulfiram līdzīga reakcija

Visbiežāk sastopamās un bīstamākās negatīvās sekas ir disulfiram līdzīga reakcija. Šīs zāles, ko lieto alkohola atkarības ārstēšanā, spēj ietekmēt enzīmu darbību, kas pārstrādā etilspirtu. Metabolisms sastāv no diviem posmiem:

1. Etilspirts sadalās līdz acetaldehīdam.
2. Etiķa aldehīds tiek pārveidots par etiķskābi.

Otrā posma nepabeigtība noved pie spēcīgākā paģiru sindroma. Alkoholisko dzērienu cienītājiem, kuri lieto zāles, tiek traucēts savlaicīgas etanola sadalīšanas process, un, ja uz uzņemšanas fona tiek pievienota alkohola deva, ķermenis pārplūdīs ar toksiskām vielām. Alkohola lietošana reibuma stāvoklī nav iespējama, un pacients atbrīvojas no atkarības.

Disulfiram līdzīgas reakcijas pazīmes ir līdzīgas smagu paģiru pazīmēm:

• Drebuļi.
• Paaugstināta sirdsdarbība.
• Slikta dūša, vemšana.
• Krampji.
• Alerģiskas reakcijas.
• Galvassāpes.
• Elpošanas mazspēja.

Pēdējā disulfiram līdzīgas reakcijas izpausme tiek uzskatīta par dzīvībai bīstamu nāves iespējamības dēļ. Mēģinot sajaukt antibiotikas un alkoholisko dzērienu, pacientam jābūt uzmanīgiem, rūpīgi jāuzrauga viņa stāvokļa izmaiņas. Sekas var parādīties svētku laikā vai 4-5 stundas pēc tā. Šādā situācijā jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Antibiotiku un alkohola vienlaicīgas lietošanas ietekme uz aknu un kuņģa-zarnu trakta darbību

Galvenais antibiotiku un alkohola kopīgas lietošanas aizlieguma iemesls ir toksisku aknu bojājumu draudi. Viņas fermenti nespēj vienlaicīgi asimilēt zāles un etanolu. Šajā cīņā parasti uzvar alkohols, un zāles uzkrājas aknu šūnās, apdraudot smagu intoksikāciju.

Slimošanas laikā aknas nodarbojas ar ķermeņa attīrīšanu no toksīniem un indēm, un alkohols daudzkārt palielina slodzi. Cilvēkiem, kuri ir pieraduši jaukt medikamentus un stipros alkoholiskos dzērienus, biežāk attīstās fibrotiskas audu izmaiņas un aknu mazspēja.

Alkohola lietošana antibiotiku terapijas laikā var negatīvi ietekmēt kuņģa-zarnu trakta darbību. Kad etils nonāk kuņģī, tas izraisa sastrēgumus un vazodilatāciju, atvieglojot alkohola uzsūkšanos. Ja pēc neilga laika antibakteriālas zāles nokļūst kuņģa-zarnu traktā, zāles pilnībā neuzsūksies un ārstēšanas efekts samazināsies līdz nullei.

Antibiotikas var negatīvi ietekmēt zarnu mikrofloru. Pacienti, kuri lieto šīs zāles, bieži sūdzas par sāpēm vēderā, problēmām ar izkārnījumiem, aizcietējumiem vai caureju. Lai atjaunotu mikrofloras līdzsvaru pēc antibiotiku kursa, bieži tiek nozīmētas prebiotikas un probiotikas. Ja šobrīd dzerat alkoholiskos dzērienus, varat nopelnīt hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības, piemēram, gastrītu vai kuņģa čūlu.

Alerģiskas reakcijas iespējamība

Alkoholisko dzērienu sastāvs papildus etilspirtam satur piedevas, krāsvielas, aromatizētājus, konservantus. To mijiedarbības ar antibiotikām gala rezultāts ir neparedzams. Iespējamās briesmas ir alerģiskas reakcijas rašanās vieglā vai smagā formā. Labākajā gadījumā parādīsies nieze, ādas apsārtums, šķaudīšana, sliktākajā gadījumā - elpas trūkums, Kvinkes tūska un nāve. Ja cilvēks pamanīja šādus simptomus, tad steidzami jālieto antihistamīns, un, ja ir nopietnas sekas, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību.

Pirms zāļu lietošanas pacientiem rūpīgi jāizlasa instrukcija, pārbaudot, cik droša ir aktīvo vielu un etanola kombinācija.

Alkohola kombinācija ar zināmām antibakteriālo zāļu grupām

Disulfiram līdzīga reakcija ir dzīvībai bīstama. Pamatojoties uz veiktajiem pētījumiem, zinātnieki noskaidrojuši, kuras zāles to biežāk izraisa un kuras tiek uzskatītas par samērā drošām, ja tās tiek kombinētas ar alkoholu.

Alkohols un nitroimidazoli

Nitroimidazoli tiek uzskatīti par plaša spektra antibiotikām un tiek izmantoti šādu stāvokļu ārstēšanai:

• centrālās nervu sistēmas infekcijas (meningīts, smadzeņu abscess);
• zarnu infekcijas;
• elpceļu slimības (pneimonija, plaušu abscess);
• mutes dobuma infekcijas;
• dažādu etimoloģiju ādas slimības;
• infekciju profilakse operācijas laikā.

Šīs grupas zāles nedrīkst kombinēt ar alkoholu! Lai gan, viss nav tik vienkārši. 2003.  gadā veiktie pētījumi neatklāja stipro alkoholisko dzērienu dzeršanas negatīvo ietekmi medikamentu lietošanas laikā. Tomēr ārsti ir pārliecināti, ka to apvienošanas sekas var būt šādas:

• asas sāpes vēderā;
• slikta dūša, vemšana;
• stipras galvassāpes;
• drebuļi;
• sirds ritma pārkāpums;
• retos smagos gadījumos attīstās elpošanas mazspēja.

Sievietēm jāpievērš uzmanība tam, ka disulfiram līdzīga reakcija ir iespējama ne tikai ar perorālu un zāļu injekciju, bet arī ar maksts krēma lietošanu.

Alkohols un cefalosporīni

Cefalosporīni ir plaša spektra zāļu grupa ar spēcīgu baktericīdu iedarbību. Tie tiek uzskatīti par galvenajiem streptokoku un stafilokoku "iznīcinātājiem" un ārstē šādas slimības:

• augšējo elpceļu infekcijas;
• deguna, rīkles, ausu slimības;
• ādas, mīksto audu infekcijas.

Cefalosporīnus bieži izraksta pret strutojošu kakla sāpēm – vienu no mūsu valstī izplatītākajām infekcijām.

Visi cefalosporīni, tāpat kā nitroimidazoli, spēj izraisīt disulfirāmam līdzīgu reakciju. Tās galvenie simptomi: slikta dūša, sāpes galvā, vēderā, rodas ķermeņa intoksikācijas rezultātā. Disulfiram līdzīgas reakcijas iespējamība ir jāuztver nopietni, jo sekas var būt nopietnas, pat letālas.

Ir zāles, kas nepieder pie divām iepriekš minētajām grupām, tas ir, to mijiedarbība ar alkoholu neizraisa disulfiram līdzīgu reakciju, bet arī rada negatīvas sekas.

Antibiotikas, ar kurām ir salīdzinoši droši dzert alkoholu

Vairāku antibakteriālo zāļu saderība ar alkoholu ir veiksmīgi pārbaudīta, un to kombinācija ir droša organismam.

• Penicilīna antibiotikas.
• Atkrēpošanas līdzekļi un mukolītiskie līdzekļi, kas paredzēti plaušu slimībām, lai atšķaidītu viskozu flegmu.
• Pretsēnīšu zāles.

Iepriekš minētās zāles var lietot kopā ar alkoholu, taču tas nenozīmē, ka tās var droši nomazgāt ar stiprajiem dzērieniem! Labākais variants notikumu attīstībai antibiotiku lietošanas laikā ir pilnīgs alkohola lietošanas atteikums.

Kā pareizi kombinēt alkoholu un antibiotikas - drošības pasākumi

Labākais variants notikumu attīstībai, ārstējot pacientu ar antibiotikām, ir atteikšanās no alkoholiskajiem dzērieniem medikamentu lietošanas laikā. Izņēmuma gadījumos, kad nevar iztikt bez dzeršanas, jāievēro šādi drošības noteikumi:

• Jautājiet savam ārstam, vai ir pieļaujams jaukt alkoholu ar zālēm, un padomājiet par iespēju atteikties no stiprajiem dzērieniem.
• Minimālais laika intervāls starp antibiotiku lietošanu un alkohola lietošanu ir 4 stundas. Īsāks periods ir pilns ar lielām veselības problēmām.
• Izdzertais daudzums ir atkarīgs no dzimuma, svara, esošās slimības smaguma pakāpes, dzēriena stipruma, un tas nedrīkst pārsniegt 300-350 ml.
• Etanols ir ne tikai stiprajos dzērienos (degvīns, konjaks, viskijs), bet arī zema alkohola dzērienos (vīns, šampanietis, alus). Pat ja alkohola saturs šeit ir vairākas reizes mazāks, dzeršana neiztiks bez kaitējuma veselībai.

Pacientiem, kuriem tiek veikta antibiotiku terapija, rodas jautājums: cik ilgi pēc kursa ir atļauts dzert alkoholiskos dzērienus? Precīzu atbildi var sniegt ārstējošais ārsts, un tā ir atkarīga no vairākiem faktoriem: dzimuma, cilvēka vecuma, viņa slimības rakstura, veselības stāvokļa, narkotikām. Lielākajai daļai zāļu ir kumulatīva iedarbība, kas turpina iedarboties uz ķermeni arī pēc uzņemšanas beigām. Medicīnas speciālisti iesaka sākt lietot alkoholu ne agrāk kā 5 dienas pēc ārstēšanas beigām.

Trīs noteikumi, lietojot antibakteriālas zāles:

1. Antibakteriālās zāles tiek ražotas un izrakstītas dažādās zāļu formās: tabletes, sīrupi, intravenozas un intramuskulāras injekcijas, acu pilieni, ziedes, maksts svecītes, šķīdumi inhalācijām. Jebkura zāļu forma var izraisīt nevēlamas reakcijas.
2. Alkoholisko dzērienu sastāvā esošais etanols ir kaitīgs cilvēka veselībai. Tas ir ne tikai konjakā, vīnā un alū, bet arī klepus sīrupos, ārstniecības augu (lakrica, zefīrs, ehinācija, eleuterokoks) tinktūrās. Ir nepieciešams izpētīt zāļu sastāvu, ko lieto vienlaikus ar antibiotikām.
3. Uzmanīgi izlasiet zāļu norādījumus, lai noskaidrotu, cik tas ir saderīgs ar alkoholu. Ja instrukcijā teikts, ka pētījumi par šo jautājumu nav veikti vai nav informācijas, ārstēšanas laikā jums būs jāpārtrauc alkoholisko dzērienu lietošana.

Antibakteriālās zāles rada nevajadzīgu slogu ķermenim un tiek nozīmētas nopietnu slimību gadījumā. Ārsts var izrakstīt tikai noteiktas zāles, viss pārējais ir atkarīgs no pacienta, kuram, pirmkārt, jādomā par ātru atveseļošanos. Slimam cilvēkam savlaicīgi jālieto izrakstītie medikamenti, jāguļ vismaz 7-8 stundas diennaktī, jāēd pārtikas produkti ar augstu vitamīnu un mikroelementu saturu. Par alkohola lietošanu šajā periodā labāk aizmirst. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuri cieš no hroniskām sirds, aknu, nieru slimībām. Pretējā gadījumā negatīvās sekas nepiespiedīs sevi pļaut. Tā var būt:

• Centrālās nervu sistēmas mazspēja un pakāpeniska smadzeņu šūnu nāve.
• Ķermeņa intoksikācija, kuras simptomi ir caureja, slikta dūša, vemšana.
• Nieru bojājumi, problēmas ar urīnceļu sistēmu.
• Sirds ritma pārkāpums.
• Gastrīts, kuņģa čūlas.
• Zarnu mikrofloras pārkāpums.
• Aknu bojājumi, kas izraisa pakāpenisku šūnu nāvi.
• Samazināta imunitāte, organisms pats nespēs cīnīties ar infekcijām.
• Kardiopalmuss.
• Asinsspiediena lēcieni ir bīstami hipertensijas pacientiem.
• Izkārnījumu traucējumi aizcietējuma vai caurejas veidā.
• Vājums, miegainība, spēka zudums.
• Depresīvs stāvoklis, nervu sabrukums.
• Aizkaitināmība, bezmiegs.
• Intelektuālo spēju samazināšanās, atmiņas pasliktināšanās, uzmanības koncentrēšanās.
• Drudzis un drebuļi.
• Smagas galvassāpes.
• Krampji.
• Alerģiskas reakcijas niezes, izsitumu un ādas apsārtuma veidā.
• Apgrūtināta elpošana un Kvinkes tūska – bez savlaicīgas medicīniskās palīdzības tas beidzas ar nāvi.
• Ārstēšanas efekts ir minimāls vai vispār nav.
• Slimība var kļūt hroniska, samazinot pacienta dzīves kvalitāti.

Alkohols nelielās devās papildinās svētkus un palīdzēs atpūsties. Bet tā lietošana slimības laikā neradīs nekādu prieku un var kaitēt ķermenim. Tas ir galvenais, kas cilvēkam jāatceras, pašam izlemjot, vai ir vērts jaukt alkoholu un antibiotikas.